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工商時報【魏怡嘉╱台北報導】
減肥人氣名醫、敏盛醫院前副院長李威傑做減肥手術竟以胃潰瘍申報詐領健保達5,000多萬元,健保署決開鍘,將處李威傑終止合約1 年,敏盛醫院外科住院也連帶處停約1年,預估1年影響2,700多人次,若敏盛醫院不願停約,需拿出1.5億元抵扣停約,金額將是史上最高。
今年9月,敏盛醫院前副院長李威傑等醫師遭檢警搜查,涉嫌向病人施行自費減肥手術,卻以胃潰瘍手術名義申報健保給付,健保署長李伯璋表示,案件曝光後,健保署著手進行檔案分析發現,全台胃潰瘍診斷病例一年雖有2萬多例,但引發胃穿孔等需要手術僅2,300件,其中李威傑所申報件數即達1/4左右,病歷經送專案審查醫師再審,確認李威傑確實不實申報,已違反健保相關法規,近期將一併裁處,並追回不當申報費用。
健保署違規查處任務小組高世豪說,依健保特約管理辦法規定開箱文,不實申報金額若達25萬元,醫師處以終止合約1年,醫院部分亦同,敏盛醫院外科住院將面臨停約1年處分,若不願停約,可以前1年外科住院健保申報金額抵扣、約1.5億元。
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